外科学第1講座
教室概要
和歌山県立医科大学の外科学教室は昭和20年に始まり、昭和31年に第1外科と第2外科の2講座制となり、さらに昭和46年に第一外科より脳神経外科、麻酔科、胸部外科に分かれ、岡田浪速教授が胸部外科初代教授として就任し、昭和60年に内藤泰顯教授が第2代目の教授に就任した。平成7年に大学の機構改革により胸部外科から外科学第一講座に改称され、平成13年に岡村吉隆教授が第3代目の教授に、平成28年6月に西村好晴教授が第4代目の教授に就任し現在に至っている。心臓血管外科、呼吸器外科、乳腺外科の3分野の診療、教育、研究を行っている。
専門分野別の概要
心臓血管外科グループ
心臓血管外科は狭心症、弁膜症、大動脈瘤から末梢血管、小児心臓手術にいたるまですべての領域をカバーしており、手術件数は年々増加しています。2024年度の総手術数は511例、内、開心術は330例でした。また、ステントグラフト内挿術、経カテーテル大動脈弁置換術、低侵襲手術(僧帽弁形成、大動脈弁置換、冠動脈バイパス)を積極的に導入しています。また基礎的研究として心筋再生医療に取り組んでいます。県内での心臓血管外科のニーズは高く、さらに教室を発展させるためにはより多くの若手医師が必要です。
呼吸器グループ
和歌山でも体に優しい最新の低侵襲手術を受けてもらえます。胸腔鏡手術といっても様々ですが、当院では体を切り開かず、孔だけを開けモニター視のみで手術を行う、完全胸腔鏡手術やロボット支援下手術を積極に行い、全体の8割をこれらの低侵襲手術で行っています。呼吸器外科手術も200例以上、肺癌手術件数も年間120例前後と豊富な手術件数があります。最近は臨床試験や治験も積極的に行っており、うまく条件が合えばまだガイドラインに載っていないような最新の治療も選択可能です。また、当院では呼吸器内科、呼吸器外科が診療科の垣根なく密に連携しているのが特徴で、その場で内科?外科両方の意見を集約した“和歌山医大呼吸器チーム”としての治療選択を提示し、呼吸器治療のプロフェッショナルとしてのチーム医療を実践しています。地方の医師不足が社会問題となっており、あまり知られていませんが呼吸器外科は話題に挙がるどの診療科よりも医師が少ない分野です。地域にまで医師が派遣できておらず、和歌山全域からの患者さんを受け入れて診療にあたっています。
乳腺外科グループ
乳腺外科グループは、「外科」と名前がついていますが、マンモグラフィ?超音波検査?穿刺吸引細胞診?針生検、吸引式組織生検など、乳腺疾患の診断に必要な各種検査を実施しています。 また、転移性乳癌の方、術後に転移再発した乳癌の方の治療(抗がん剤治療、分子標的治療、ホルモン剤治療、放射線治療、緩和医療など)も行っています。
必要に応じ、腫瘍内科、形成外科、放射線科、歯科口腔外科、整形外科(腫瘍)、ゲノム診療部(認定遺伝カウンセラー/臨床遺伝専門医)、産婦人科、緩和ケアチーム、乳癌認定看護師をはじめ、多くの科?部門?チームと連携しています。
日本外科学会専門医?認定医、日本乳癌学会専門医?認定医、マンモグラフィ読影認定医、臨床遺伝専門医などの資格も取得できます。
2024年の手術件数は209件(うち原発性乳癌176例)、乳房再建も17例行っています。患者さんは年々増加傾向であり、まだまだ沢山の乳腺外科医の育成が必要です。
スタッフ紹介(2025年4月1日現在)
教授 | 西村 好晴 | 昭和62年和歌山県立医科大学卒 | 心臓血管外科 |
准教授 | 本田 賢太朗 | 平成14年和歌山県立医科大学卒 | 心臓血管外科 |
准教授 | 平井 慶充 | 平成17年和歌山県立医科大学卒 | 呼吸器外科 |
講師 | 上松 耕太 | 平成12年信州大学医学部卒 | 心臓血管外科 (先天性心疾患) |
助教 | 清井 めぐみ | 平成17年和歌山県立医科大学卒 | 乳腺外科 |
助教 | 宮坂 美和子 | 平成18年和歌山県立医科大学卒 | 乳腺外科 |
助教 | 矢田 由美 | 平成21年島根大学医学部卒 | 呼吸器外科 |
助教 | 國本 秀樹 | 平成22年和歌山県立医科大学卒 | 心臓血管外科 |
助教 | 島 あや | 平成26年和歌山県立医科大学卒 | 乳腺外科 |
助教 | 中村 諒 | 平成27年自治医科大学卒 | 心臓血管外科 |
助教 | 井口 豪人 | 平成30年和歌山県立医科大学卒 | 呼吸器外科 |
学内助教 | 梶本 優 | 平成30年和歌山県立医科大学卒 | 心臓血管外科 |
学内助教 | 中谷 升一 | 平成30年山口大学医学部卒 | 呼吸器外科 |
学内助教 | 生地みづ穂 | 365体育app 2年和歌山県立医科大学卒 | 心臓血管外科 |
学内助教 | 立石 華穂 | 365体育app 2年和歌山県立医科大学卒 | 乳腺外科 |
学内助教 | 谷内 珠実 | 365体育app4年和歌山県立医科大学卒 | 乳腺外科 |
学内助教 | 熊谷 直光 | 365体育app 5年和歌山県立医科大学卒 | 呼吸器外科 |
研究分野テーマ
心臓血管外科領域
- 冠動脈バイパス術におけるバイパスグラフトの評価法
- 大動脈瘤の動脈硬化に関するバイオマーカーの検討
- 弓部大動脈瘤手術における脳保護法
- 不全心に対する心筋再生療法の基礎的研究
呼吸器外科領域
- ロボット支援下胸腔鏡手術の有用性と安全性に関する前向き観察研究
- O-armを用いた術中CTガイド下マーキング法の開発
- 亜急性膿胸の強陰圧持続ドレナージの安全性と有効性について
- 【治験】
- 腫瘍完全切除後の上皮成長因子(EGFR)変異を有するステージIA2~IA3の非小細胞肺癌を対象とした術後補助療法におけるオシメルチニブの有効性及び安全性をプラセボと比較する第III相二重盲検ランダム化国際共同試験(ADAURA2)
- ctDNA陽性又は高リスクの病理学的特徴を有するステージI非小細胞肺腺癌患者を対象に、腫瘍完全切除後の術後補助療法としてのダトポタマブ デルクステカン(Dato-DXd)とRilvegostomigの併用療法又はRilvegostomig単剤療法と標準治療を比較する第III相非盲検ランダム化国際共同試験(TROPION-Lung12)
- 【臨床試験】
- 臨床病期IA3の肺野末梢充実型非小細胞肺癌に対する肺葉切除と区域切除のランダム化比較第III相試験(STEP UP試験)
- EGFR遺伝子変異陽性非小細胞肺癌完全切除例の前向き観察研究(AURORA試験)
- 病理病期IA2-IIA期EGFR遺伝子変異陽性非小細胞肺癌における術後補助療法の実態を調査する多施設共同前向き観察研究(PATHFINDER試験)
- 肺癌免疫チェックポイント阻害剤治療後サルベージ手術の有効性と安全性を検討する多施設共同後ろ向き臨床研究
- 肺癌患者の術式選択と他病死リスクに関する多施設共同後ろ向き観察研究-肺切除と他病死リスク研究
乳腺外科領域
- 乳房造影MRI検査による乳腺病変自動検出?鑑別ソフトの開発
- リンパ節郭清を伴う悪性腫瘍術後続発性リンパ浮腫の診断?治療効果の評価法の開発
- 乳癌の転移先臓器特異性決定遺伝子群の同定およびその働きの解明
- 抗癌剤治療におけるbystander effectの影響について
最近の業績
心臓血管外科領域(2020~2024)
- Nakamura R, Shiono Y, Honda K, Kunimoto H, Wada T, Fujimoto T, Ikuchi M, Ideguchi Y, Taruya A, Takahata M, Ozaki Y, Agematsu K, Tanaka A, Nishimura Y:Risk factors for unsuccessful restoration of coronary flow reserve after coronary bypass surgery. Int J Cardiol. 2024 Aug 2:414:132419. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.132419. Online ahead of print.PMID: 39098607
- Agematsu K, Nagashima M, Nishimura Y:Persistent neo-aortic root dilatation and aortic valve insufficiency after arterial switch operation following prior pulmonary artery bandingIndian J Thorac Cardiovasc Surg. 2024 Jan;40(1):107-110. doi: 10.1007/s12055-023-01629-x. Epub 2023 Nov 23.PMID: 38125325 PMCID: PMC10728024 (available on 2025-01-01) DOI: 10.1007/s12055-023-01629-x
- Honda K, Wada T, Kunimoto H, Fujimoto T, Matsuda M, Ikuchi M, Furuta Y, Agematsu K, Shiono Y, Kitabata H, Tanaka A, Nishimura Y:Simultaneous hybrid off-pump coronary artery bypass grafting and transcatheter aortic valve implantation in elderly patients. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2023 Nov;39(6):570-576. doi: 10.1007/s12055-023-01577-6. Epub 2023 Aug 29. PMID: 37885936
- Honda K, Kunimoto H, Fujimoto T, Nishimura Y:Four-year outcome of the tricuspid valve leaflet augmentation and ring annuloplasty in dextrocardia.Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2023 May;39(3):296-299. doi: 10.1007/s12055-023-01477-9. Epub 2023 Feb 3. PMID: 37124590
- Nakamura R, Honda K, Kunimoto H, Nishimura Y:Calcified thrombi of the Valsalva sinuses mimicking an aortic valve tumour.Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022 Sep 9;35(4):ivac232. doi: 10.1093/icvts/ivac232.PMID: 36053207
- Nishimura Y, Honda K, Yuzaki M, Kunimoto H, Fujimoto T, Agematsu K: Bilateral Axillary Artery Perfusion in Total Arch Replacement.Ann Thorac Surg. 2023 Jul;116(1):35-41. doi.org/10.1016/j.athoracsur.2022.10.024
- Nishimura Y, Honda K, Yuzaki M, Tajima K, Nakamura R, Nakanishi Y, Kaneko M, Agematsu K, Nagashima M:Serum Cystatin C Level as a Biomarker of Aortic Plaque in Patients with an Aortic Arch Aneurysm.J Atheroscler Thromb. 2021 ;28(5):506-513.
呼吸器乳腺外科領域(2020~2024)
- Iguchi H, Akamatsu H, Hirai Y, Nakaya T, Fusamoto A, Yata Y, Nagai T, Kitahara D, Takakura T, Nishimura Y, Yamamoto N. :Can FDG-PET after neoadjuvant chemotherapy plus nivolumab predict residual disease in non-small cell lung cancer?.Respirol Case Rep. 2024 Aug 19;12(8):e70007. doi: 10.1002/rcr2.70007. eCollection 2024 Aug.PMID: 39161537 PMCID: PMC11333152
- Nakaya T, Hirai Y, Akamatsu H, Kojima F, Iguchi H, Fusamoto A, Yata Y, Nagai T, Kitahara D, Takakura T, Nishimura Y, Yamamoto N:Neoadjuvant nivolumab plus chemotherapy followed by resection for superior sulcus tumour with high PD-L1 expression: A case report.Respirol Case Rep. 2024 Apr 25;12(5):e01358. doi: 10.1002/rcr2.1358. eCollection 2024 May.PMID: 38680669 PMCID: PMC11045440 DOI: 10.1002/rcr2.1358
- Hirai Y, Takahashi Y, Kaki T, Shima A, Kanai K, Iwamoto R, Hirai I:Rosai-Dorfman disease differentiated from a posterior mediastinal tumour: a case report.J Surg Case RepPMID: 38993815 PMCID: PMC11238250 DOI: 10.1093/jscr/rjae455. 2024 Jul 11;2024(7):rjae455. doi: 10.1093/jscr/rjae455. eCollection 2024 Jul.
- Tateishi K, Kiyoi M, Miyasaka M, Kawaji M, Nakanishi H, Furuta Y, Nishimatsu M, Takahashi Y, Nishikawa M, Nishimura Y:HER2-Positive Metaplastic Breast Cancer with Resistance to Neoadjuvant Chemotherapy: Case Report. Case Rep Oncol. 2023 Nov 24;16(1):1482-1488. doi: 10.1159/000534847. eCollection 2023 Jan-Dec. PMID: 38028581 Free PMC article.
- Hirai Y, Iwasaki H, Iguchi H, Fusamoto A, Yata Y:Robot-assisted resection of a dumbbell-shaped intradural tumor in the prone position. JTCVS Tech. 2022 Jul 2;15:171-173. doi: 10.1016/j.xjtc.2022.06.015. eCollection 2022 Oct. PMID: 36276701
- Hirai Y, Iwahashi Y, Kogure M, Shima A, Nakamura R, Hirai I:Resection of an intrapulmonary solitary fibrous tumor in the center of the middle lobe: a case report. J Surg Case Rep. 2022 Oct 12;2022(10):rjac466. doi: 10.1093/jscr/rjac466. eCollection 2022 Oct.PMID: 36245559
- Hirai Y, Iwamoto R, Iguchi H, Fusamoto A, Yata Y, Ohashi T, Nishimura Y:IgG4-associated fibrosing mediastinitis requiring differentiation from posterior mediastinal tumour: A case report. Respirol Case Rep. 2022 May 9;10(6):e0958. doi: 10.1002/rcr2.958. eCollection 2022 Jun. PMID: 35582341
- Yata Y, Hirai Y, Iguchi H, Fusamoto A, Ohashi T, Nishimura Y:Novel Intraoperative CT-Guided Marking Using O-arm System in Video-Assisted Thoracoscopic Surgery: An Easy, Safe, Time-Saving, Practical Method.Innovations (Phila). 2022 Mar-Apr;17(2):142-147. doi: 10.1177/15569845221091771. Epub 2022 Apr 8. PMID: 35394394
- Hirai Y, Mikasa Y, Iguchi H, Fusamoto A, Yata Y, Ohashi T, Nishimura Y:Intrathoracic lipoma of the chest wall that appeared relatively rapidly and could be resected and diagnosed by minimally invasive thoracoscopic surgery: A case report.Respirol Case Rep. 2022 Apr 7;10(5):e0946. doi: 10.1002/rcr2.946. eCollection 2022 May. PMID: 35414936